De dystrofie van Fuchs is een traag verlopende afwijking waarbij het aantal endotheelcellen aan de achterzijde van het hoornvlies sneller dan normaal vermindert, zodat de pompfunctie van het endotheel afneemt. Hierdoor ontstaat er vochtophoping in het hoornvlies. Het hoornvlies wordt dikker en minder helder.

Vooral 's nachts wordt er vocht in het hoornvlies opgestapeld, omdat er geen verdamping van traanvocht is door de gesloten oogleden. Hierdoor wordt er ook minder water aan het hoornvlies onttrokken, en stijgt het watergehalte in het hoornvlies. Meestal is daarom het zicht in de ochtenduren verminderd en wordt het in de loop van de dag beter. Bij een gevorderde dystrofie van Fuchs is het zicht de hele dag slecht.

De dystrofie van Fuchs komt steeds aan beide ogen voor. Het is niet geheel duidelijk in hoeverre deze dystrofie erfelijk is. De aandoening komt vier maal vaker voor bij vrouwen dan bij mannen.

Behandelingen

Bij een beginnende dystrofie van Fuchs kunnen er middelen gebruikt worden om vocht te onttrekken aan het hoornvlies. Deze middelen werken niet genezend en voorkomen de achteruitgang niet. Alleen een operatie wordt met deze middelen enige tijd uitgesteld.

1. 1.Zoutdruppels of zoutzalf (Natrium Chloride 5%). De druppels kunnen overdag worden gebruikt, de zalf 's avonds voor het slapen gaan.
   

2. 2.Föhnen van het hoornvlies: door 's ochtends de Föhn op armlengte op de ogen te richten gedurende 1 minuut. Op deze manier wordt er vocht uit de traanfilm verdampt en aan het hoornvlies onttrokken, zodat het zicht sneller opklaart.
   

Bij een gevorderde dystrofie van Fuchs kan de gezichtsscherpte alleen met een hoornvliestransplantatie verbeterd worden.

Operatie

Vanaf ca. 1960 werd hiervoor een penetrerende hoornvliestransplantatie (of penetrerende keratoplastiek) uitgevoerd, omdat het technisch enkel mogelijk was de volledige dikte van het hoornvlies te vervangen. Bij deze operatie worden alle lagen van het hoornvlies vervangen.

Sinds enkele jaren is het door middel van een nieuwe operatietechniek mogelijk alleen de achterste laag van het hoornvlies te vervangen. Het afwijkende endotheel wordt dus vervangen door gezond endotheel van een donor.
Dit endotheel heeft een goede pompfunctie waardoor het hoornvlies weer helder wordt. Deze nieuwe techniek heet de posterieure lamellaire hoornvliestransplantatie.

Aan de achterkant van het hoornvlies wordt een nieuw laagje endotheel aangebracht: alleen dit achterste laagje is afkomstig van een donor.  De rest van het hoornvlies is van de patiënt zelf. Nadat het afwijkende endotheel van de patiënt is verwijderd wordt een nieuw laagje endotheel als het ware tegen het hoornvlies van de patiënt "geplakt".

De Lairessestraat 59   1071 NT   Amsterdam   020-679 71 55   omca@me.com   www.omca.nl