Central serous chorioretinopathy is a retinal disorder which affects the macula. It was first described in ophthalmology more than one hundred years ago.

Essentially, it is an "idiopathic disorder" which means that the precise cause is unknown. Central serous is associated with an elevation (detachment) of the macula due to leakage of fluid from the circulation behind it (choroidal circulation).

Although the precise pathophysiologic events leading to macular detachment are still poorly understood, the clinical manifestations begin with a disturbance in the retinal pigment epithelium which alters its normally impermeable state so that fluid leakage occurs, producing detachment of the retina itself.

In this regard, the retina appears to be affected only secondarily. It is currently believed, according to research by our group, that the choroidal circulation develops a pool of extracellar fluid or edema. This intrachoroidal edema or leakage exerts pressure on the pigment epithelium, causing it to blister-up into focal or multifocal elevations known as serous detachments of the pigment epithelium.

The blister disrupts or develops a mechanical opening, usually at the junction between its elevated and attached areas, permitting fluid to leak through the pigment epithelium beneath the neurosensory retina.


This leakage is called "avascular" since it is not associated with the proliferation of an abnormal blood vessels (neovascularization) as is typical in the wet form of age-related macular degeneration.

It is important to keep in mind that neovascularization may occur even in a patient with central serous chorioretinopathy as a secondary complication.

So, while central serous chorioretinopathy is associated typically with non-vascular leakage, vascular leakage may evolve. One of the challenges in diagnosing central serous is distinguishing between these two types of leakage, especially in middle-age and older-age patients who are at risk for both central serous and age-related macular degeneration.

 

The leakage occurs through a defect in the tissue layer known as the retinal pigment epithelium. The retinal pigment epithelium is a single-celled layer that lies between the retina and the choroid. This tissue layer normally serves to prevent fluid from the choroidal circulation from leaking under the retina. In central serous, fluid equilibrium is disturbed leading to leakage beneath the retina which elevates it to produce a macular detachment which distorts vision.

De Lairessestraat 59   1071 NT   Amsterdam   020-679 71 55   omca@me.com   www.omca.nl

Oogziekenhuis OMC Amsterdam

Retina Regeneratie Therapie 2RT

Vrije Artsenkeuze

Farmacotherapeutisch Kompas

Algemene informatie

Anatomie en functie

Baby’s Eyes

Brilcorrectie

Contactlenzen

Fundoscopie

Gebruik oogdruppels

Gezichtsscherpte

Hulpmiddelen slechtzienden

Oogdrukmeting

Oogheelkundig onderzoek

Oogschade door alcoholgebruik

Oogschade door ongevallen

Oogschade door roken

Oogschade door zonlicht

Orthoptisch onderzoek

Spleetlamponderzoek

Onderzoeken

Cornea topografie

Fluorescentie angiografie - FAG

Gezichtsveldonderzoek - FDT

Gezichtsveldonderzoek - GVO

Glaucoomonderzoek - GDxPro

Macular Integrity Assesment - MAIA

Optical Coherance Tomography - OCT

Ultrasonografie - USG

Visual Evoked Potential - VEP

Laser algemeen

Lasertechniek

Laser medisch geïndiceerd

Laserbehandeling oogziekten

Koude Nanosecond Laser 2RT

Neodymium YAG Laser

Photodynamische Therapie

Selectieve Laser Trabeculoplastiek

UltraQ Microsurgical Laser

Laser niet medisch geïndiceerd

Consensus refractiechirurgie

Ooglaser advies

Ooglaser complicaties

Ooglaser complicaties websites

Aandoeningen

Aangezichtsverlamming

Achterste glasvochtloslating

Amblyopie

Blepharitis-onstoken oogleden

Blepharospasme

Cataract - staar

Chalazion - zwelling ooglid

Conjunctivitis - bindvliesonsteking

Droge ogen

Enucleatie

Glaucoom

Glaucoom onderzoek

Herpes simplex

Herpes zoster

Hoornvliesafwijkingen

Hoornvliestransplantatie

Iridotomie

Iritis - uveïtis

Keratoconus

Kleurenzien stoornissen

Maculadegeneratie

Maculagat

Maculapucker

Melanoom

Nastaar

Netvliesloslating

Nystagmus

Oogafwijkingen bij AIDS

Ooginjecties Anti-VEGF

Ooglidchirurgie

Ooglidtumoren

Oogmigraine

Opticusatrofie

Opticusdrusen

Opticusinfarct

Opticusontsteking

Opticustumoren

Prematuren retinopathie

Pterygium & pinguecula

Refractie-brilafwijkingen

Retinitis centralis serosa

Retinitis pigmentosa

Retinoblastoom

Scheelzien-strabismus

Suikerziekte en het oog

Trachoom

Tranende ogen

Vaatafsluitingen in het oog

Vitrectomie

Vlekken en flitsen

Ziekte van Graves

Als één van de eerste klinieken in Nederland beschikken wij sinds kort over de OptoVue Avanti RTVue XR Angiovue.
Angiovue maakt het mogelijk om bloodflow te kunnen meten in vaten. Het systeem maakt zeer snel 8 B-scans van dezelfde locatie. Deze scans worden vergeleken op bewegingscontrast. Hierdoor is een zeer goed beeld te krijgen van het bewegen van rode bloedcellen en zo kunt u dus de doorbloeding van een vat analyseren. Dit noemen we de SSADA (Split-Spectrum Amplitude-decorrelation Angiography) techniek. Feitelijk kunnen we nu een 4D beeld krijgen van het vaatsysteem en de bloodflow van de retina.
In zeer veel gevallen zal het de traditionele FAG kunnen vervangen en verbeteren doordat we op laagniveau de vaten kunnen beoordelen.

De OptoVue Avanti is de nieuwe standaard voor macula onderzoek