Ellex Tango YAG & SLT Laser

Nastaarbehandeling en Glaucoom

Selectieve Laser Trabculoplastiek (SLT)

Perifere iridectomie (PI)

Dit onderzoek wordt gedaan bij patiënten van wie de achterkant van het oog niet met de oogspiegel beoordeeld kan worden, bijvoorbeeld door een bloeding in het oog.

Bij het onderzoek krijgt u meestal eerst een verdovende oogdruppel en wordt er wat gel op de oogleden aangebracht.

U sluit de ogen en met een staafje (een echosonde, een soort van microfoon) wordt over het ooglid heen en weer gegaan. Het onderzoek duurt ongeveer 15 minuten en is niet pijnlijk of schadelijk. Het onderzoek beïnvloedt het zicht niet. Na een kwartiertje is de oogdruppel uitgewerkt en kunt u zelfstandig naar huis.

Met fundus autofluorescentieonderzoek wordt de normale fysiologische fluorescentie vanuit het pigmentepitheel onder het netvlies gebruikt om de gezondheid van deze laag van het netvlies te evalueren.

Door licht met een golflengte van 488 nanometer in het oog te schijnen, lichten sommige onderdelen van het netvlies, het vaatvlies of de sclera spontaan op, zonder dat een kleurstof wordt geïnjecteerd.

Hiervan wordt een zwart-wit foto gemaakt die ons heel veel informatie omtrent de toestand van het oog kan bezorgen. Specifieke patronen van autofluorescentie worden gezien bij leeftijdsgebonden maculadegeneratie, Best disease en Stargardt disease.

Ook bij andere retinale afwijkingen worden er onderbrekingen gezien ter hoogte van het pigmentepitheel, bijvoorbeeld bij polypoidale choroidale vasculopathie en idiopathische centrale sereuse chorioretinopathie.

Aan de hand van het gezichtsveld- en GDxPro-onderzoek kan de oogarts diagnoses stellen en eventuele behandelingen starten of het effect van eerder gestarte behandelingen volgen. Sommige mensen zeggen: "ik zie prima, met mijn gezichtsveld is niets mis".

Het gezichtsveld heeft echter weinig te maken met wel of niet scherp zien.

Iemand die slecht ziet, door bijvoorbeeld staar, kan een goed gezichtsveld hebben.

Iemand die 100% scherp ziet kan toch gezichtsveldafwijkingen hebben.

Vaak ontstaan afwijkingen heel geleidelijk en in het dagelijks leven gebruikt u maar een klein deel van uw gezichtsveld bewust (het centrum). Daarom is de gezichtsveldtest ontworpen om te kunnen onderzoeken of uw gezichtsveld goed is.

Lumenis Diodelaser

Diabetes, glaucoom, maculadegeneratie,

vaatafsluitingen van het netvlies, en netvliesdefecten

Zeiss Cirrus & Optovue iView

Optical Coherence Tomography

Er wordt gescand met behulp van een infrarode lichtbundel in transversale richting.

De verschillende structuren van het netvlies kaatsen dit licht vervolgens via de pupil terug naar buiten het oog.

Hier wordt het teruggekaatste licht opgevangen door het apparaat. Er ontstaat een beeld van een dwarsdoorsnede van het netvlies, opgebouwd uit verschillende kleuren.

Het netvlies van het oog is opgebouwd uit vele dunne laagjes. Als het licht op deze laagjes terechtkomt, dan wordt het weer teruggekaatst.

Bij dit onderzoek wordt een gedetailleerde afbeelding gemaakt van de kromming van het hoornvlies (cornea). Met software wordt de bolling van het hoornvlies gemeten en in beeld gebracht.

Deze informatie wordt gebruikt bij bepaalde aandoeningen van het hoornvlies, waaronder keratoconus, en bij littekens van het hoornvlies na een ongeval.

Tevens is diktebepaling van het hoornvlies (pachymetrie) belangrijk bij de behandeling van glaucoom. Verder vindt corneale topografie plaats voorafgaand aan laserbehandelingen van het hoornvlies bij de behandeling van bijziendheid en bij het aanmeten van contactlenzen.

Voor de behandeling van natte maculadegeneratie met ANTI-VEGF (en onder andere ooglidcorrecties) heeft het OMCA de beschikking over een operatiekamer die speciaal is ingericht voor de meest veilige periodieke toediening van deze geneesmiddelen. De “laminar flow field” ventilatietechniek maakt het risico op infectie minimaal.

Behandelkamer

De huid van de oogleden is erg dun en daardoor gevoelig voor uitrekking. Veel mensen ontwikkelen in de loop der jaren dan ook een teveel aan huid in de oogleden.

Een gering teveel aan huid in de oogleden is alleen cosmetisch storend. Wanneer de huid echter over de ooglidrand hangt, veroorzaakt dit beperkingen voor het bovenste gezichtsveld.

Vaak verslapt niet alleen de huid, maar ook het onderliggende bindweefsel. Hierdoor kan vet uit de oogkas naar voren gaan uitpuilen. Dit veroorzaakt zwelling van het ooglid. De operatie geschiedt onder plaatselijke verdoving.

Het teveel aan huid en vet wordt verwijderd. Na de operatie sluit het oog wat slechter. Hierdoor kan tijdelijk een gevoel van irritatie of zanderigheid optreden.

Het litteken van de operatie valt weg in de huidplooi. Veroudering veroorzaakt soms een lagere positie van de wenkbrauw. Het kan nodig zijn dit eerst te corrigeren. Voor nadere informatie over deze behandeling klik hier

Ljubica Jovanovik-Pandova

Oogarts

Met een IPL-apparaat (Intense Pulsed Light) wordt de Meibom-klier dysfunctie permanent behandeld.

Gedurende drie sessies worden, met een Xenon-lichttherapie, de kliertjes in het ooglid gestimuleerd. Op een reeks plaatsen wordt het IPL-flashlight toegepast. Hierdoor neemt de lipiden productie toe. De tranen zullen daardoor minder snel verdampen, waardoor de problemen van droge ogen verminderd worden.

Deze IPL-behandeling wordt uitgevoerd met het E-Eye toestel. De behandeling is pijnloos en neemt slechts enkele minuten in beslag. Met deze techniek worden uw droge ogen behandeld, maar de apparatuur heeft vele andere toepassingsmogelijkheden zoals; behandelen van rosacea, teleangiectasieën en permanente ontharing.

René Koster

Oogarts

Behandeling van natte maculadegeneratie met ANTI-VEGF

Voor de behandeling van natte maculadegeneratie met ANTI-VEGF heeft het OMC Amsterdam de beschikking over een behandelkamer die speciaal is ingericht voor de meest veilige periodieke toediening van deze geneesmiddelen. De “laminar flow field” ventilatietechniek maakt het risico op infectie minimaal.

De mate van reflectie (terugkaatsing) en de snelheid van het terugkaatsend licht is per laagje van het netvlies verschillend. Dit wordt uiteindelijk vertaald in een kleurenbeeld.

De OCT kan beelden met een hoge resolutie maken van verschillende structuren van het oog. De OCT wordt met name gebruikt voor het aantonen van afwijkingen van de gele vlek (macula) van het netvlies.

De specialisten van Oculenti werken nauw samen met vooraanstaande Nederlandse oogartsen.

Oculenti bestaat dit jaar 60 jaar en is een begrip met betrekking tot het aanmeten van contactlenzen.

Zo introduceerde Oculenti als een van de eersten de contactlens op de Nederlandse markt.

Op dit moment heeft Oculenti 23 vestigingen, onder andere in verschillende academische ziekenhuizen en het Rotterdamse Oogziekenhuis.

Daarnaast heeft Oculenti een eigen productieafdeling waar lenzen op maat worden gemaakt. Ook worden hier eigen lensontwerpen ontwikkeld.

Gerda Jager

Oogarts

Anne-Minke de Boer

Oogarts

Ljubica Jovanovik-Pandova

Oogarts

TearLab is een objectieve en kwantitatieve point-of-care diagnostische test die nauwkeurige en voorspellende informatie biedt.

Het TearLab-osmolariteitssysteem is bedoeld om de osmolariteit van menselijke tranen te meten om te helpen bij de diagnose van droge ogen bij patiënten met een vermoeden van droge ogen, in combinatie met andere methoden voor klinische evaluatie.

Ellex 2RT NanoPulselaser

Vergelijkbaar met de MicroPulse laser

Diabetisch maculaoedeem (DME)

Vaatafsluitingen van het netvlies

Retinitis Centralis Serosa (CSR)

Strabismusoperatie (scheelziencorrectie)

Strabismusoperaties worden meestal gedaan op het Universitair Medisch Centrum Utrecht (UMC Utrecht). Het vooronderzoek en de indicatiestelling vinden plaats in het OMCA.

Academische oogheelkundige problematiek

Wij werken voornamelijk samen met het VU Medisch Centrum maar ook ook met andere academische centra zoals het Leids Universitair Medisch Centrum (LUMC).

Oculenti is een specialist op het gebied van contactlenzen, en Oculenti richt zich op niets anders dan op contactlenzen in al zijn facetten.

In dat opzicht verschilt Oculenti van vele andere contactlens-aanbieders. Het merendeel van de praktijken van Oculenti zult u dan ook niet vinden in een winkelstraat.

De contactlenspraktijken van Oculenti bevinden zich met name in poliklinieken van ziekenhuizen en in zelfstandige behandelcentra verspreid door in Nederland. Hier worden naast cosmetische contactlenzen ook lenzen op medische indicatie aangepast.

Daarna wordt een kunstlens in het lenszakje ingebracht. Deze kunstlens is opvouwbaar, zodat hij door hetzelfde 3 mm brede sneetje naar binnen kan worden gebracht als waardoor het materiaal van de lenskern verwijderd is.

Dit sneetje is zo klein dat een hechting meestal niet nodig is. 

De operatie wordt uitgevoerd door cataractchirurg Ljubica Jovanovik-Pandova.

Hierbij wordt de meest geavanceerde techniek gebruikt: de phaco-emulsificatie.

Door een heel klein sneetje in het hoornvlies wordt de inhoud van de lens uit het oog verwijderd.

De troebele lenskern wordt met ultrasone geluidsgolven vergruisd en door een spoel-zuigsysteem afgevoerd.

Het lenskapsel en het ophangapparaat van de lens blijven in het oog aanwezig.

Ljubica Jovanovik-Pandova

oogarts

Het teveel aan huid en vet wordt verwijderd. Na de operatie sluit het oog wat slechter. Hierdoor kan tijdelijk een gevoel van irritatie of zanderigheid optreden.

Het litteken van de operatie valt weg in de huidplooi. Veroudering veroorzaakt soms een lagere positie van de wenkbrauw. Het kan nodig zijn dit eerst te corrigeren. Voor nadere informatie over deze behandeling klik hier

De orthoptist onderzoekt en behandelt:

· Scheelzien
· Brilafwijking
· Lui oog
· Dubbelzien
· Hoofdpijn
· Leesklachten
. Slechtziendheid

Op veel consultatiebureaus voor zuigelingen en kleuters worden tegenwoordig de oogjes volgens een vast onderzoeksprogramma nagekeken.

Wanneer de bureau-arts twijfelt aan de

stand van de ogen of aan de kwaliteit van het zien, stuurt hij het kind door naar de oogarts.

De oogarts en samenwerkende orthoptist doen al bij jonge kinderen uitgebreid onderzoek naar de stand en de samenwerking van de ogen.

Ook worden de oogbewegingen onderzocht en wordt de gezichtsscherpte oog voor oog bepaald.

De oogarts zal de ogen laten indruppelen om de pupillen te verwijden. Zo kan de oogarts de ogen van binnen bekijken en zien of de ogen gezond zijn. Daarbij wordt ook vastgesteld of er een brilcorrectie nodig is. De druppels zijn binnen enkele uren uitgewerkt.

De titel orthoptist is wettelijk beschermd.

De HBO-opleiding wordt gegeven aan de Hogeschool Utrecht (faculteit gezondheidszorg, afdeling orthoptie).

De orthoptist is werkzaam in een oogheelkundige/orthoptische kliniek in een ziekenhuis of in een zelfstandig behandelcentrum (ZBC).

U kunt verwezen worden naar een orthoptist door een oogarts of een huisarts. Onderzoek en behandeling worden door zorgverzekeraars vergoed.

René Koster

Oogarts