Leefregels
De Lairessestraat 59 1071 NT Amsterdam 020-679 71 55 omca@me.com www.omca.nl
Een deel van de cellen zal desintegreren terwijl andere cellen zullen overleven.De absorptie van laser energie door melanosomen resulteert in de vorming van micro-bubbels en holtes. Dit effect vindt plaats bij een beperkt aantal van de gepigmenteerde cellen en houdt de cel membranen intact.
Cellen in de omgeving migreren in dit gebied en verjongen het RPE. Het effect is niet alleen beperkt tot het behandelde gebied, maar strekt zich uit over het hele netvlies.
In 2013 werd de NanoPulse Laser goedgekeurd voor behandeling van diabetes (EU & USA)
De NanoPulse Laser is pijnloos en veroorzaakt geen schade aan de fotoreceptoren
Een 500 maal lagere energie dan de Diode of Argon laser
Als eerste kliniek in Nederland behandelen wij sinds 2013 diabetisch macula oedeem en andere aandoeningen van het netvlies met de NanoPulse Laser (vergelijkbaar met Micropulse).
Dit is een pijnloze behandelmethode die geen schade aan het netvlies veroorzaakt.
De beginnende vaatnieuwvormingen komen tot stilstaan en/of de lekkage van vocht en bloed neemt af. Afhankelijk van de aard van de afwijkingen zijn één of meerdere laserbehandelingen nodig.
Aangezien de beschadiging van het netvlies door suikerziekte gedurende langere tijd kan doorgaan, kan ook aanvullende behandeling later nodig zijn.
De voorbereiding op de laserbehandeling bestaat uit oogdruppels om de pupil te verwijden en druppels om het oog te verdoven.
Diabetisch maculaoedeem is de meest voorkomende vorm van diabetische retinopathie en wordt veroorzaakt door zwelling van het centrale deel van het netvlies als gevolg van het lekken van vloeistof uit de bloedvaten in de macula met verlies aan visus als gevolg. Deze veranderingen zijn doorgaans progressief en worden uiteindelijk onomkeerbaar.
Met een 500 maal lagere energie die welke gebruikt wordt bij behandeling met conventionele Diode of Argon laser biedt de NanoPulse laser, evenals de MicroPulse Laser, een uitkomst voor de vele diabetische retinopathie patiënten. Tot nu toe was het ondergaan van een vaak pijnlijke laser photocoagulatie behandeling, met noodgedwongen onherstelbare schade aan het netvlies, de enige oplossing.
Klassieke Argon / Diode Laser behandeling
Het NanoPulse behandelmechanisme
Laser-Mediated Activation of Human Retinal Pigment Epithelial Cells
Soms ook intravitreaal implantaat met onstekingremmende medicatie nodig
Verder kan er bij een bloeding in de glasvochtruimte die niet opheldert ook een vitrectomie worden uitgevoerd. Dit is een operatie waarbij het glasvocht wordt verwijderd.
Tijdens de operatie kan het netvlies eventueel aanvullend met laserstralen of doormiddel van bevriezing (cryotherapie) worden behandeld.
Afhankelijk van de uitgebreidheid van een eventueel noodzakelijke warme Diode/Argon laserbehandeling kan uw gezichtsveld beperkt worden en kan de behandeling uw gezichtsscherpte enigszins nadelig beïnvloeden.
U moet dit beschouwen als een investering om in de toekomst ernstiger problemen te voorkomen. Een NanoPulse en MicroPulse laserbehandeling heeft geen effect op gezichtsveld en gezichtsvermogen.
De Diode / Argon laserbehandeling kan het gezichtsveld kleiner maken
Bij bloeding in de de glasvochtruimte vitrectomie met eventueel endo-laser
Door de komst van de Nanopulse ( en de MicroPulse) laser is er nu een pijnloos alternatief zonder dat thermische schade aan het netvlies wordt aangericht.
De Nanopulse laser is een koude laser omdat er laserpulsen van extreem korte duur (3 miljardste seconde) en met een lage energie (0.10-0.50 MJ) worden gebruikt om regeneratie van het netvlies te stimuleren.
De MicroPulse Laser heeft een vergelijkbaar effect als de NanoPulse Laser
Wanneer er vooral centraal veel lekkage is en dus veel vocht onder het netvlies kan het nodig zijn om een intravitreaal implantaat met ontstekingsremmende stof (Dexamethason) in het glasvocht aan te brengen.
Elk implantaat zit in een applicator en bevat 700 microgram Dexamethason. Deze stof wordt geleidelijk in het oog afgegeven geduren die tot vijf maanden.
Amsterdam Eye Hospital
Oogziekenhuis Amsterdam