De NanoPulse laser maakt gebruik van zeer korte laserpulsen van 3 nanoseconden (3/1.000.000.000 seconde) om het retinaal pigmentepitheel (RPE) te stimuleren.

Hierdoor wordt een proces van cellulaire verjonging in gang gezet zonder dat thermische schade aan de fotoreceptoren van de retina onstaat.

De NanoPulse laser is ontworpen om een ​​aantal netvliesaandoeningen te behandelen die veroorzaakt worden door beschadiging van het RPE

en de membraan van Bruch.

Deze structuren zijn verantwoordelijk voor het transport van energie en het verwijderen van afval van de fotoreceptoren van het netvlies.

Laboratoriumstudies uitgevoerd door prof.dr.John Marshall, PhD, FRCPath, FRCOphth (Hon), bij St. Thomas Hospital, UK, hebben aangetoond dat de NanoPulse laser het volledige transportmechanisme van het netvlies herstelt en leidt tot verbetering van de doorlatendheid van de membraan van Bruch.

De Ellex 2RT NanoPulse Laser is een niet-thermische Nanosecond laser vergelijkbaar met de MicroPulse Laser.  De NanoPulse Laser kan mogelijk een natuurlijke genezingsreactie in het oog in gang zetten.

Tot nu toe was laserbehandeling van netvliesaandoeningen gericht op laat optredende complicaties, met als doel het behoud van het centrale gezichtsvermogen, soms zelfs ten koste van het perifere gezichtveld.

Voorbeeld: pan-retinale laserbehandeling bij diabetische retinopathie bij suikerziekte.

Met de NanoPulse Laser en de MicroPulse Laser is de mogelijkheid onstaan om netvliesaandoeningen veel eerder te behandelen. In veel gevallen kan mogelijk de voortgang van de ziekte geheel of gedeeltelijk worden afgeremd. Zodoende kan in veel gevallen verlies van gezichtsvermogen worden voorkomen.

Anders dan tot nu toe bestaande laserbehandelingen - zoals de Diode laser en zelfs de Micropulse Laser - veroorzaakt de NanoPulse Laser geen schade aan de fotoreceptoren van het het netvlies. 

Het is een “koude” laserbehandeling die vrijwel geen warmte ontwikkeld maar een natuurlijk herstelproces kan stimuleren.

Een nieuwe mogelijkheid van behandeling van diabetische retinopathie, een belangrijke oorzaak van verslechtering van het gezichtsvermogen.

Door gebruik te maken van ultrakorte laserpulsen worden de structuren in het RPE en Bruch’s membraan, die verantwoordelijk zijn voor aan- en afvoer van voedingstoffen naar en afvalstoffen van de fotoreceptoren, behandeld.

De behandeling wordt toegepast op de gepigmenteerde cellen in de RPE laag en en dit kan een herstellend effect genereren . Dit proces van cellulaire regeneratie verbetert de functie van het netvlies en kan het degeneratie proces dat leidt tot netvliesaandoeningen afremmen.

Dit proces van regeneratie kan hierdoor de progressie van de aandoening verminderen, zonder dat er schade wordt toegebracht aan omliggend weefsels zoals fotoreceptoren.

Pijnloze behandeling met de NanoPulse en MicroPulse Laser

Diabetisch maculaoedeem is de meest voorkomende vorm van diabetische

retinopathie en wordt veroorzaakt door zwelling van het centrale deel van het netvlies als gevolg van het lekken van vloeistof uit de bloedvaten in de macula met verlies aan visus als gevolg.

Deze veranderingen zijn doorgaans progressief en worden uiteindelijk onomkeerbaar.

Met een 500 maal lagere energie die welke gebruikt wordt bij behandeling met conventionele Diode of Argon laser biedt de NanoPulse laser, evenals de MicroPulse Laser, een uitkomst voor de vele diabetische retinopathie patiënten.

Tot nu toe was het ondergaan van een vaak pijnlijke laser photocoagulatie behandeling, met noodgedwongen onherstelbare schade aan het netvlies, de enige oplossing. 

Door de komst van de Nanopulse en MicroPulse laser is er nu een pijnloos alternatief zonder dat thermische schade aan het netvlies wordt aangericht.

De NanoPulse laser is een koude laser omdat  er laserpulsen van extreem korte duur (3 miljardste seconde) en met een lage energie (0.10-0.50 MJ) worden gebruikt om regeneratie van het netvlies te stimuleren.

Behandeling met deze laser van droge maculadegeneratie wordt nog niet algemeen erkend, ook niet door de werkgroep van de beroepsvereniging. Er zijn aanwijzingen dat sommige patiënten stabiliseren of verbeteren na deze behandeling. Uit studies moet nog blijken welke patiënten hierbij gebaat zouden kunnen zijn.

Wel wordt deze laserbehandeling al in veel landen van de Europese Unie toegepast.

Behandeling van diabetische retinopathie met deze laser is erkend door de Amerikaanse FDA (Food and Drug Administration).

MicroPulse Lasertechnologie en SRT (Selective Retina Therapy) zijn ontstaan ​​als mogelijke alternatieven voor fotocoagulatie voor de behandeling van netvliesziekten. De Iridex MicroPulse Laser bestaat al langer en is dan ook beschikbaar in onder andere Academische Centra.

De werking lijkt enigzins op de NanoPulse laser. Ook hier is sprake van subthreshold lasertherapie. De klassieke Diode laserpuls wordt bij de MicroPulse Laser opgedeeld in korte elkaar opvolgende pulsjes waardoor de retina steeds even kan afkoelen.

De NanoPulse laser is een Q-switched groene YAG laser die in staat is tot het produceren van exacte laserpulsen met een duur van 3 nanoseconden en een golflengte van 532 nanometer en levert daarmee 500 maal minder energie aan de retina af zonder het risico van thermische schade.

In welk opzicht wijkt de NanoPulse Laser af van de MicroPulse Laser en SRT?

Behandeling van droge maculadegeneratie met de NanoPulseLaser

In vergelijking met een operatie biedt een laserbehandeling enkele belangrijke voordelen. Het oog hoeft niet te worden geopend en er is dus geen gevaar voor infectie. Een laserbehandeling is minder pijnlijk en kan daarom meestal poliklinisch gebeuren, dus zonder opname in het ziekenhuis.

Door de uiterst dunne lichtstraal is het bovendien mogelijk met grote nauwkeurigheid te werken, een nauwkeurigheid die bij een operatie niet kan worden bereikt. Laserbehandeling is daarom niet meer weg te denken uit de oogheelkunde.

Het woord laser is de afkorting van "Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation".

Een laser is te beschouwen als een soort speciale gloeilamp, maar dan een gloeilamp die een heel dunne, felle en zuivere lichtstraal uitzendt.

Via een microscoop kan deze lichtstraal gericht worden om in het oog een brandplekje te geven of weefsel te snijden.

Er bestaan verschillende soorten lasers.

Zij verschillen in kleur en sterkte van de lichtstraal. In de oogheelkunde worden vooral de Diodelaser, YAG laser, NanoPulse Laser, MicroPulse Laser en de Excimerlaser gebruikt. De verschillende lasers kennen diverse toepassingen.

Ellex Tango YAG & SLT Laser

Nastaarbehandeling en Glaucoom

Selectieve Laser Trabculoplastiek (SLT)

Perifere Iridectomie (PI)

Lumenis Diode laser

Diabetes, Glaucoom, Maculadegeneratie

Vaatafsluitingen van het netvlies

Netvliesdefecten

Ellex 2RT NanoPulse laser

Vergelijkbaar met de MicroPulse laser

Diabetisch maculaoedeem (DME)

Vaatafsluitingen van het netvlies

Retinitis Centralis Serosa (CSR)