Daarom wordt zo mogelijk tijdens de operatie een implantaat in de oogkas geplaatst. Dit implantaat is een bolletje van kunststof bedekt met donor-oogwit, waaraan uw eigen oogspieren weer worden vastgehecht. Op die manier wordt het volume aangevuld.

Doordat de spieren aan het implantaat worden bevestigd beweegt de hierop rustende prothese ook beter. Aan het einde van de operatie wordt in de holte aan de binnenkant van de oogleden een voorlopige oogprothese geplaatst.

Deze oogprothese zorgt ervoor dat de plooi aan de binnenkant van boven - en onderooglid zich zo goed mogelijk vormt. Van deze oogprothese bestaat maar een beperkte voorraad; de kleur en pasvorm laten dan ook  te wensen over.

In het geval van een kwaadaardig gezwel in het oog, bijvoorbeeld een melanoom dat te groot is voor bestraling, of in geval van onherstelbare schade door ongeval, zal het oog volledig worden verwijderd. Deze operatie wordt 'enucleatie' genoemd. Operatieve verwijdering van het oog wordt vrijwel altijd onder narcose verricht. Door verwijdering van het oog neemt het weefselvolume in de oogkas sterk af.
Met een oogprothese kan dit volumetekort niet volledig worden aangevuld, daardoor komt de prothese diep in de oogkas te liggen.

Na de ingreep wordt een drukverband aangebracht, dat een dag nadien kan worden verwijderd. De eerste dagen na de operatie doet de geopereerde oogkas flink pijn, vooral bij oogbewegingen. De pijn neemt binnen enkele dagen af. Meestal is de pijn met paracetamol voldoende te bestrijden. 

Vaak wordt een ontstekingsremmende zalf voorgeschreven die voorzichtig in het onderooglid kan worden aangebracht. Deze zalf vermindert de klachten van ontsteking en irritatie ten gevolge van de oplosbare hechtingen in het slijmvlies, achter het kunstoog.

Vaak zijn de weefsels de eerste dagen na de operatie erg gezwollen. Hierdoor kan de oogprothese uit de holte vallen.  

In dit geval verdient het aanbeveling om de schaalprothese door de oogarts of oogheelkundig verpleegkundige te laten terugplaatsen daar de zwelling anders mogelijk langer blijft bestaan.

Er is evenwel geen reden tot paniek: na enkele weken zijn de weefsels voldoende geslonken om alsnog een oogprothese te plaatsen.