Frequentieverdubbeling versus traditionele geautomatiseerde perimetrie

Hoewel nieuwere objectieve instrumenten een gedetailleerde, kwantificeerbare manier mogelijk maken om de dikte van de netvlieszenuwvezel, de cupping van de oogzenuw, de oogdruk en de bloedstroom in het netvlies te bepalen, zijn er nog steeds veel verschillen in wat bij deze tests als "normaal" wordt beschouwd.

Bovendien betekent een "normaal" netvlies niet noodzakelijk een normaal visueel functioneren. Als zodanig is het ultieme criterium voor glaucoom nog steeds functioneel verlies van de gevoeligheid van het netvlies.

Dit functionele gevoeligheidsverlies kan alleen worden bepaald door subjectieve meting door middel van gezichtsveldtesten. Helaas kan zelfs geautomatiseerde perimetrie een last zijn voor zowel de patiënt als de tester, omdat drempelwaarden voor gezichtsveldtesten buitengewoon lang kunnen duren wat voor de onderzoeker en de patiënt aanvoelt.

FDT-perimetrie biedt een veel snellere testmethode, waardoor vermoeidheid van de patiënt wordt verminderd. Zelfs met deze snellere testsnelheid blijkt de FDT-perimetrie echter nauw overeen te komen met traditionele wit-op-witte Humphrey 30-2 drempelwaarden voor gezichtsvelden met betrekking tot detectie van glaucoomvelddefecten.

De procentuele correlatie met de Humphrey 30-2-drempelwaarden voor gezichtsvelden blijkt ongeveer te zijn:

82% gevoelig en 95% specifiek voor milde defecten 96% gevoelig voor matige defecten 100% gevoelig voor ernstige defecten

Sommige onderzoeken hebben aangetoond dat de frequentieverdubbelingstechnologie in bepaalde situaties mogelijk niet gevoeliger is dan conventionele perimetrie, zoals vroeg verlies van perifeer glaucoom gezichtsveld buiten de 30 graden en neurologische defecten die het centrale gezichtsveld sparen.

Er lijkt echter een sterke correlatie te bestaan ​​met conventionele drempelperimetrie voor veranderingen in het centrale glaucoomveld en kan superieur zijn bij het identificeren van matig tot gevorderd glaucoomverlies in het gezichtsveld.

FDT Perimetry Voordelen en nadelen

De FDT is gemakkelijk te gebruiken voor zowel de operator als de patiënt met zeer eenvoudige menu's. Het test echter alleen het centrale gezichtsveld van 30 graden. Screeningtests met de FDT duren ongeveer 1 minuut en drempeltests duren slechts 3 tot 8 minuten / oog. De FDT kan echter neurologische defecten missen die de verticale middellijn gehoorzamen en het centrale veld sparen.

De FDT zal goed werken met refractieve foutvervaging tot +/- 6 dioptrieën en kamerverlichting speelt geen significante rol bij het testen. Kleine (d.w.z. 5 graden of minder) scotomen kunnen echter worden gemist vanwege grote stimulusdoelen.

De FDT is klein van formaat en weegt slechts 15 pond.

Overzicht

Op dit moment kan de perimetrie van Frequency Doubling Technology als een goed screeningsinstrument dienen. Op het moment van dit artikel is zelfs de fabrikant echter geen voorstander van opeenvolgende drempeltests om glaucoom op dit apparaat te controleren.

Daarom dient frequentieverdubbeling perimetrie te worden gebruikt als aanvullende test voor behandelaars die glaucoompatiënten behandelen, en als routinetest voor patiënten met een lager risico.

Concluderend biedt Frequency Doubling Technology een unieke, snelle manier om gezichtsveldverlies te evalueren, met name bij de glaucoompopulatie. Verdere hardware- en software-upgrades zullen deze vorm van gezichtsveldtesten in de toekomst waarschijnlijk verfijnen. De eenvoud en effectiviteit van Frequency Doubling Technology zal het waarschijnlijk nog vele jaren een krachtig hulpmiddel maken bij de behandeling van glaucoompatiënten.