Als de oogarts bij onderzoek een afwijking in het achterste deel van uw ogen vermoedt, kan een fluorescentie angiografie worden gedaan. Indien de bloedvaten een afwijking vertonen, dan kan de kleurstof door de vaatwand heen lekken of zich ophopen in de afwijkende bloedvaten. De kleurstof maakt de afwijkingen veel beter zichtbaar.

Schade aan de onderlaag van het netvlies, de retina pigment epitheel, of de vorming van afwijkende nieuwe bloedvaten onder het netvlies kunnen op deze manier ook worden opgespoord. Infracyanine groen wordt vooral gebruikt om afwijkingen in het vaatvlies van het oog (chorioidea) zichtbaar te maken. Het onderzoek wordt gedaan om het beloop van een ziekte te volgen of om het effect van een behandeling te beoordelen.

Suikerziekte kan lekkage van de bloedvaten veroorzaken. In een aantal gevallen kunnen deze afwijkende bloedvaten worden behandeld met een laser om verdere achteruitgang van het gezichtsvermogen tegen te gaan.

Met behulp van de fluorescentie angiografie kan nauwkeurig bepaald worden waar de laser behandeling plaats moet vinden en of behandeling met anti-VEGF injecties is geïndiceerd.

Nadat de kleurstof via een infuusnaaldje ingespoten kan uw huid gedurende enkele uren een gele kleur krijgen.

Door de kleurstof bent u gedurende een dag extra gevoelig voor zonlicht. U kunt de dag van het onderzoek beter niet in de felle zon gaan zitten. Ook gebruik  van de zonnebank wordt afgeraden. De kleurstof verdwijnt doordat de nieren de kleurstof in de urine uitscheiden, hierdoor zal de urine tot 24 uur na inspuiting van de kleurstof een donker oranje kleur hebben.

Fluoresceïne kan soms direct na inspuiting misselijkheid veroorzaken.

Dit trekt meestal snel weer weg. Wij raden u aan zeker twee uur voor het onderzoek niet te eten of te drinken. Als u suikerziekte heeft, moet u zich echter gewoon aan uw dieet houden.

Indien de kleurstof tijdens de inspuiting uit het vat lekt ontstaat een lokale branderigheid en verkleuring van de huid.

De branderigheid verdwijnt na enkele minuten en de verkleuring na enkele dagen zonder restverschijnselen.

Allergische reacties zijn zeldzaam.

Wanneer ze optreden veroorzaken ze een roodheid en jeuk van de huid. Allergische reacties worden, afhankelijk van de ernst van de allergische reactie,  behandeld met tabletten of injecties antihistaminica. Als u bij een vorig fluorescentie angiografie of ICG onderzoek last heeft gehad van misselijkheid of een allergische reactie, of als u lijdt aan epilepsie of een schelpdieren allergie dan moet u dit van tevoren melden. Vanwege de kans op deze allergische reacties is het nodig dat U tot een half uur na het onderzoek aanwezig blijft. Daarna wordt het infuusnaaldje verwijderd.

Als u zwanger bent, is het raadzaam om het onderzoek uit te stellen tot na de bevalling.

Tenslotte

Als er bij u bloedonderzoek moet worden gedaan dan kan dat pas 24 uur nadat de foto's zijn genomen plaatsvinden. Door het flitslicht en de wijde pupillen ziet u na het fotograferen geruime tijd minder goed. Dit is van tijdelijke aard. Het kan prettig zijn om een zonnebril te dragen na het onderzoek. Wij raden u af om na het onderzoek zelf te rijden.

De Lairessestraat 59   1071 NT   Amsterdam   020-679 71 55   omca@me.com   www.omca.nl

Het risico van het krijgen van diabetische retinopathie neemt toe naarmate de suikerziekte langer bestaat.

Omdat het mogelijk is al geruime tijd aan suikerziekte te lijden zonder dat men daar iets van heeft gemerkt, is het verstandig de ogen te laten controleren zodra er suikerziekte is vastgesteld.

Er kunnen afwijkingen optreden in de ogen die (nog) geen klachten geven maar wel behandeld moeten worden om verdere beschadiging te stoppen.

Bij het onderzoek door de oogarts worden de pupillen met druppels verwijd, zodat het netvlies goed kan worden bekeken. Deze druppels maken het zien tijdelijk minder, er wordt u dan ook aangeraden niet zelf de auto te besturen.

Als er afwijkingen worden gevonden kan het noodzakelijk zijn foto's te maken met contrastvloeistof (fluorescentie angiografie.) Hierbij wordt een kleurstof in de arm gespoten. Soms kan men hier wat misselijk van worden. Met behulp van dit onderzoek kan de oogarts de mate en de ernst van de afwijkingen beter beoordelen.

 

FAG onderzoek bij diabetische retinopathie

Hoe wordt fluorescentie angiografie verricht?

Waarom wordt fluorescentie angiografie verricht?

Wat zijn de risico’s van florescentie angiografie?

Fluorescentie angiografie is een onderzoeksmethode waarbij foto's van het netvlies worden gemaakt met behulp van blauw flitslicht en een speciaal fototoestel.

Een in water oplosbare kleurstof (fluoresceïne of infracyanine groen (ICG)) wordt in een ader in de arm gespoten.

De kleurstof verspreidt zich via de grote lichaamsader door het hele lichaam en wordt dus ook naar het oog getransporteerd. De kleurstof verspreidt zich vrij snel na inspuiting door de bloedvaten van het oogvlies. Er worden dan meerdere foto's van het netvlies gemaakt.

ANGIO OCT is een nieuwe standaard voor macula onderzoek

ANGIO OCT maakt het mogelijk om bloodflow te kunnen meten in vaten. Het systeem maakt zeer snel 8 B-scans van dezelfde locatie. Deze scans worden vergeleken op bewegingscontrast. 
Hierdoor is een zeer goed beeld te krijgen van het bewegen van rode bloedcellen en zo kunt u dus de doorbloeding van een vat analyseren. Dit noemen we de SSADA (Split-Spectrum Amplitude-decorrelation Angiography) techniek. Feitelijk kunnen we nu een 4D beeld krijgen van het vaatsysteem en de bloodflow van de retina.
In zeer veel gevallen zal het de traditionele FAG kunnen vervangen en verbeteren doordat we op laagniveau de vaten kunnen beoordelen.