Diagnose

Bij recidiverende erosie ontstaan onverwacht en bij herhaling plotselinge pijnklachten van één of beide ogen. Deze pijnklachten gaan gepaard met een tranenvloed en lichtschuwheid.

De klachten treden vaak op gedurende de nacht of bij het openen van de ogen 's ochtends bij het ontwaken. Het zicht kan tijdelijk verslechterd zijn. Meestal nemen de klachten binnen enkele uren af.

Er zijn twee oorzaken voor deze aandoening.

Ten eerste kan er een aangeboren erfelijke hoornvlies ziekte bestaan, waarbij de aanhechting van het epitheel geen goede verbinding heeft met het onderliggende hoornvliesweefsel. De kleefstof tussen beide weefsellagen functioneert dan niet goed. Deze aandoening heet Map-Dot-Fingerprint dystrofie of Cogan's cornea dystrofie. Bij deze erfelijke vorm treden de klachten vaak in beide ogen op.

De tweede oorzaak is voorafgaand letsel van het oog. U kunt hierbij denken aan beschadiging door iets wat tegen het oog aan komt, zoals een tak van een boom. Bij deze groep patiënten komen de klachten alleen in één oog voor en houden direct verband met het, soms maanden tot zelfs jaren tevoren, doorgemaakte letsel. Bij de genezing van de schaafwond van het hoornvlies is de kleefstof tussen het epitheel en de onderlaag onvoldoende hersteld en er kan spontaan een flard van het epitheel loslaten.

Behandelingsmogelijkheden

Er is een aantal behandelingsmogelijkheden, die meestal in de hieronder genoemde volgorde worden toegepast. In ernstige gevallen kunnen één of meer stappen worden overgeslagen.  

1. 1.Eenvoudig oogverband met antibioticazalf bij optredende klachten. 
   

2. 2.Als voorzorg 's avonds voor het slapen gaan neutrale oogzalf aanbrengen (Oculentum Simplex) en voorzichtig masseren van de oogleden alvorens deze 's morgens te openen.
   

3. 3.Idem als 2, maar dan NaCl 5% oogzalf; deze zalf onttrekt gedurende de nacht enig vocht aan het hoornvlies. 
   

4. 4.Gedurende 3 maanden dragen van een dunne zachte contactlens (bandagelens). Deze lens wordt gecombineerd met antibiotica. 
   

5. 5.Micro-Epithelio-Punctuur: onder plaatselijke verdoving (oogdruppels) wordt met een dunne scherpe naald een aantal kleine prikjes in het oppervlak van het hoornvlies aangebracht. Dit brengt een proces van wondgenezing op gang waardoor de verbinding van epitheel en onderlaag steviger wordt.   
   

6. 6.Excimer Laser behandeling (of PTK): een aantal laserflitsen wordt op het hoornvliesoppervlak gericht na verwijdering van het epitheel en polijsten van het oppervlak. Ook hierdoor treedt een versterkte wondgenezing op, met als resultaat een betere hechting van het epitheel. Deze Excimer Laser behandeling moet bij de zorgverzekering worden aangevraagd.
   

De Lairessestraat 59   1071 NT   Amsterdam   020-679 71 55   omca@me.com   www.omca.nl